推輪椅這件事，看起來好像只是「動動手」，但實際上，你的肩膀、手肘、手腕可是每天都在努力工作。
很多人跟我說：「我覺得肩膀卡卡的、手肘怪怪的、手腕也緊緊的耶。」
這些都是輪椅族經常推行輪椅造成的疼痛問題。
全文案例轉載自──《輪椅知識王｜【輪椅族必看】肩膀痠痛怎麼辦？物理治療師教你舒緩肩膀痠痛》
推動輪椅是輪椅族在日常生活中最頻繁做的動作，這使得肩膀、手肘和手腕成為容易受傷的部位。許多使用者常誤以為這是「手部過度使用」的必然結果，卻容易忽視疼痛的根本原因，可能來自輪椅的「不合身」。不僅會消耗更多體力，還會大幅增加受傷的風險。
輪椅尺寸不合對肩膀造成的影響
當輪椅的尺寸規格或部件位置不符合使用者的身體條件時，容易導致姿勢不正確、肌肉過度使用等狀況，每一次推動都會成為錯誤施力與過度拉扯的過程。長期累積的壓力，可能導致以下常見的輪椅相關傷害：
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肩部過度使用損傷（肩夾擠症候群）
這是輪椅使用者最常見的傷害類型，錯誤的輪圈位置與座椅高度，會迫使使用者以不自然的角度推動輪椅，對肩部旋轉肌群及周邊肌腱造成反覆擠壓與摩擦。初期表現為前三角肌緊繃（Deltoid Tightness），會感到肌肉緊繃或酸痛，並限制其活動範圍，如未適當紓緩與校正，後續更可能引發肌腱炎（Tendinitis）。而常見的痠痛狀況由輕症至嚴重有以下幾種現象：
- 手舉高過肩膀就痛
- 伸手繫安全帶、拿後面的東西也痛
- 晚上睡覺壓到會更痛，甚至睡不好
有個簡單的小測試：
當你手往側邊抬的時候，在大約60度到120度之間痛得特別明顯，但超過那個角度又不痛，那大概就是肩夾擠症候群的跡象。
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肘部與手腕神經壓迫
不合適的坐姿擺放與推動出力方式，使用者必須用極大力量「抓握」和「用力推」輪圈，將壓力集中在手腕和手肘。長期不當施力會增加腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）的風險。
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軀幹不穩定與代償
當座寬過寬或座深不足時，軀幹無法穩定貼合椅背，使用者會下意識地用手「撐住」身體，導致肩部和背部肌肉持續緊繃，加劇斜方肌的疼痛。
急性肩膀疼痛的快速緩解方法
如果肩膀已經出現不適，請不要硬撐，在尋求專業醫師或物理治療師協助前，可以先掌握以下處理步驟：
- 急性期（不動也會痛）：這時候最重要的是冰敷，每天3～4次、每次15分鐘，減少發炎程度。
同時建議縮短推輪椅的距離，讓肩膀獲得充分休息 。 - 慢性期（比較不那麼痛）：可開始進行熱敷放鬆肌肉。
預防肩膀疼痛的居家伸展與訓練動作
為了長期照顧您的行動夥伴——肩膀，也可透過以下幾個簡單的居家動作，在輪椅上就能簡單做到，幫助您放鬆與強化肌肉 。
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肩外旋訓練
將彈力帶的一端固定在輪椅扶手上。
訓練側手臂貼緊身體，手肘維持 90 度彎曲，以手肘為軸心，將前臂緩慢向外旋，直到肩膀後側出現輕微用力感即可。
每次動作停留 1–2 秒後可回到起始位置，每組做 10–15 下，一次 3 組。
此動作可強化肩部肌群並提升穩定度。
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夾背運動
將彈力帶的兩端分別固定在輪椅左右扶手上，如需增加活動空間，可先將椅背後彎關節向下折疊。
雙手握住彈力帶，維持挺胸與背部中立姿勢，向後拉彈力帶，使肩胛骨向中間靠攏，請避免聳肩或以手臂代償。
保持 2 秒後回到起始位置，此動作可做10下為一組，一次可做三組，訓練中下斜方肌與背部力量。
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前臂與肩膀伸展
將椅背後彎關節向下折疊，確保雙手能自在向後伸展。
雙手於身後十指交扣，保持挺胸，緩慢將手臂往後上方抬起，直到胸前及肩前側出現輕微拉伸感，請避免過度拱腰或肩膀前翻。
每次停留約 10 秒，10 次為一組。此動作可伸展胸大肌、前三角肌與肱二頭肌。
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胸大肌伸展
將輪椅停靠於牆邊並放下駐車煞。
將一側手臂抬至肩高，手掌以90度貼在牆上，手臂略微放在身體後方。將身體緩慢旋轉到反方向，直到胸部有明顯但舒適的拉伸感。
每次停留約 10 秒，10 次為一組。此動作可有效伸展胸大肌並改善肩前緊繃。
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單純的舒緩與訓練只能暫時應對症狀 。如要從根本上預防輪椅相關傷害 ，「適配」的輪椅才是關鍵 。康揚提供專業整合式的客製化適配服務 ，旨在從根本上預防可能讓您加劇肩膀疼痛的原因：
- 減少推行負擔：透過調整推輪圈的位置、輪椅的後傾角與座高 ，確保每一次推行都是最符合人體工學且最省力的角度。
- 確保坐姿穩定：我們的治療師和輔具規劃師會進行姿勢與擺位分析 ，確保座寬、座深與背高精準貼合 ，讓軀幹穩定，解放肩部壓力 。
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