輪椅使用者需要的是…

 

台北擺位工作坊的三位個案，有一位腦性麻痺的小男生，以及兩位肌肉萎縮症患者C小姐跟K小姐。

肌肉萎縮患者，對輪椅的適應性很差，角度稍微不對，就會很不舒服，很難找到合適的輪椅產品，對治療師及輪椅特製團隊來說，要直接找到合適的輪椅，難度極高。

治療師為病患選擇輪椅的七個目標

  1. 提供骨盆和軀幹的穩定
  2. 優化日常生活活動(Activities of Daily Living)的功能
  3. 保護肌膚，預防或治療壓瘡
  4. 提供使用者最佳的乘坐舒適感
  5. 盡量降低不需要的不穩定動作
  6. 身體變形個案，評估要矯正還是遷就
  7. 儘量防止個案的身體持續變形

評估從躺姿開始，頭、肩、骨盆在直線上

現況：肌萎患者 C小姐，目前使用電動輪椅，上半身為了操作右手控制器，向右側彎變形，平時側躺入睡。

  • 坐姿時地心引力會影響姿勢，所以先讓C小姐躺下，觀察躺姿。
  • 身體變形個案，評估要矯正還是遷就
    已經有風吹式變形的狀況，目前膝蓋是彎曲的。利用書擋加泡棉自製擺位工具，第一步先讓骨盆正位，接著將胸腔擺正。這樣的姿勢，儘管肩膀與頭都在一直線上，卻會讓C小姐的脖子會擠迫、不好呼吸，需要調整枕頭位置。
  • 儘量防止個案的身體持續變形
    長年姿勢不正造成的變形，剛開始擺位時，不要求完全拉正，骨盆不要再移位、旋轉下去。側躺睡姿，不能改善任何關節活動，把能夠正躺著睡眠，設定為努力的目標，在睡著時，利用重力擺位矯正。